(123~124题)女 55岁。反复咳嗽 咳痰 气促30年 加重伴低热1周。既往高血压病史10年 血
(123~124题)女,55岁。反复咳嗽、咳痰、气促30年,加重伴低热1周。既往高血压病史10年,血压控制满意。查体:T38℃,P110次/分,R24次/分,BP160/90mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及哮鸣音和湿罗音,心率110次/分,律齐,P1>P2,剑突下可闻及3/6级收缩期杂音。腹膨隆,肝肋下4cm,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。(2016年临床执业医师笔试考试真题)
123.该患者最可能的诊断是
A.冠心病
B.心肌病
C.肺血栓栓赛
D.肺心病
E.风湿性心脏瓣膜病
124.对明确诊断最有价值的检查是
A.胸部X线片
B.超声心动图
C.血气分析
D.心电图
E.血D一二聚体
参考解答
答案:
123.D
124.A
解析:COPD+P1>A2=肺心病,能够导致P2>A2的疾病不多,就是:肺心病及肺栓塞等。肺心病首选X线,既可以看心,又可以看肺。
相似问题
(129~130题共用题干)女 28岁。脸部变图伴血压升高6个月 闭经2个月 无高血压家族史。查体:
(129~130题共用题干)女,28岁。脸部变图伴血压升高6个月,闭经2个月,无高血压家族史。查体:BP160 100mmHg,向心性肥胖,满月脸,水牛背,腹部见宽大紫
(127~128题共用题干)女 42岁。乏力 面色苍白20年。感冒后出现恶心 呕吐1周 意识模糊1天
(127~128题共用题干)女,42岁。乏力、面色苍白20年。感冒后出现恶心、呕吐1周,意识模糊1天。查体:BP90 60mmHg,血钠125mmo1 L,血钾4 0mmo1 L 眉毛外l
(120~122题)男 70岁。急性前壁心肌梗死7小时 就诊时突然心悸 无头晕。查体:BP100/7
(120~122题)男,70岁。急性前壁心肌梗死7小时,就诊时突然心悸,无头晕。查体:BP100 70nunHg,双肺呼吸音清,心率88次 分,律不齐。心电监测示:频发室
(125~126题)男 46岁。突发剧烈疼痛 呈撕裂状 累及胸骨后及上腹部 伴大汗 持续1小时不缓解
(125~126题)男,46岁。突发剧烈疼痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。既往高血压病史5年。查体:BP200 110mmHg,双肺呼吸音清
(131~132题)男 62岁。2型糖尿病病史10年 口服二甲双孤0.5tid 格列美服4mgQd
(131~132题)男,62岁。2型糖尿病病史10年,口服二甲双孤0 5tid,格列美服4mgQd,空腹血糖7~9mmol L,餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药,逐渐出现疲乏
