(131~132题)男 62岁。2型糖尿病病史10年 口服二甲双孤0.5tid 格列美服4mgQd
(131~132题)男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双孤0.5tid，格列美服4mgQd，空腹血糖7~9mmol/L，餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，无呕吐，未进食。查体：BPI40/90InlnHg，体型偏胖，澹妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。尿糖(++++)，酮体(+)，血钠150mmol/L。(2016年临床执业医师笔试考试真题)
131.该患者的状态首先应考虑为
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.低血糖昏迷
C.糖尿病高渗高血糖综合征
D.重症肺炎
E.脑卒中
132.该患者处理的重点是
A.辛卜充碳酸氢钠
B.恢复原降糖治疗
C.补充电解质
D.静脉输注生理盐水
E.静脉输注葡萄糖
参考解答
456***100
2024-11-02 17:04:23
答案：
131.C
132.D
解析：2型糖尿病容易合并高渗性非酮性昏迷(酮体弱阳性)，而1型糖尿病容易合并糖尿病酮症酸中毒(酮体强阳性)。所有这两者的治疗都是先补液，然后给小剂量胰岛素。
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