(129~130题共用题干)女 28岁。脸部变图伴血压升高6个月 闭经2个月 无高血压家族史。查体:
(129~130题共用题干)女,28岁。脸部变图伴血压升高6个月,闭经2个月,无高血压家族史。查体:BP160/100mmHg,向心性肥胖,满月脸,水牛背,腹部见宽大紫纹,双下肢水肿。实验室检查:血钠149mmol/L,血钾3.2mmol/L。(2016年临床执业医师综合笔试第二单元真题)
129.该患者最可能的诊断是
A.单纯性肥胖
B.原发性醛固酮增多症
C.库欣综合征
D.妊娠
E.嗜铬细胞瘤
130.为明确诊断,该患者首先要做的检查是
A.肾素、醛固酮
B.泌乳素
C.尿绒毛膜促性激素
D.促肾上腺皮质激素、皮质醇
E.肾上腺素
参考解答
答案:
129.C
130.D
解析:糖皮质激素有类似于醛固酮的作用可以出现保钠排钾,导致低血钾。但是原发性醛固酮增多症不会有满月脸,水牛背。
相似问题
(127~128题共用题干)女 42岁。乏力 面色苍白20年。感冒后出现恶心 呕吐1周 意识模糊1天
(127~128题共用题干)女,42岁。乏力、面色苍白20年。感冒后出现恶心、呕吐1周,意识模糊1天。查体:BP90 60mmHg,血钠125mmo1 L,血钾4 0mmo1 L 眉毛外l
(120~122题)男 70岁。急性前壁心肌梗死7小时 就诊时突然心悸 无头晕。查体:BP100/7
(120~122题)男,70岁。急性前壁心肌梗死7小时,就诊时突然心悸,无头晕。查体:BP100 70nunHg,双肺呼吸音清,心率88次 分,律不齐。心电监测示:频发室
(125~126题)男 46岁。突发剧烈疼痛 呈撕裂状 累及胸骨后及上腹部 伴大汗 持续1小时不缓解
(125~126题)男,46岁。突发剧烈疼痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。既往高血压病史5年。查体:BP200 110mmHg,双肺呼吸音清
(131~132题)男 62岁。2型糖尿病病史10年 口服二甲双孤0.5tid 格列美服4mgQd
(131~132题)男,62岁。2型糖尿病病史10年,口服二甲双孤0 5tid,格列美服4mgQd,空腹血糖7~9mmol L,餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药,逐渐出现疲乏
男 35岁。高热 寒战 咳嗽3天。1周前曾因面部疖挤压排脓。查体:双肺呼吸音增强。血常规粉C18xl
男,35岁。高热、寒战、咳嗽3天。1周前曾因面部疖挤压排脓。查体:双肺呼吸音增强。血常规粉C18xl09 L,N0 91。胸部X线片示两肺多发性圆形密度增高阴影。
