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某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疽。HBsAg(+),ALT 401U／L,AFP 800ug/L.最可能的诊断是
A．急性黄疸型肝炎
B．慢性活动性肝炎
C．大结节性肝硬化
D．原发性肝癌
E．胆汁性肝硬化
参考解答
432***127
2025-04-28 21:46:44
正确答案：D
[解析病人乙肝标志物之一的HBsAg阳性，加之为混合结节性肝硬化，病因为乙肝的可能性最大，而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝脏增大，症状加重，且AFP明显升高，首先应考虑以乙肝肝硬化为基础的原发性肝癌。
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