女性 25岁 反复出现皮肤紫癜 月经量多6个月 此前无服药史。查体：脾肋下1cm。血象：血红蛋白10
女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多6个月，此前无服药史。查体：脾肋下1cm。血象：血红蛋白105 g/L，白细胞5.4×109/L，直小板25×109/1。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。最可能的诊断是
A．特发性血小板减少性紫癜
B．药物性血小板减少性紫癜
C．系统性红斑狼疮
D．再生障碍性贫血
E．Evans综合征
参考解答
481***127
2025-04-28 20:36:49
正确答案：A
[解析患者年轻女性，反复出现皮肤紫癜，月经量多6个月，血常规示轾度贫血，血小板明显减少。患者以前无服药史，可排除药物性血小板减少性紫癜。尿常规和肝功能正常，轻度贫血考虑由月经量多引起，因此可排除Evans综合征。患者抗核抗体谱阴性，可排除系统性红斑狼疮。同时患者骨髓象仅有颗粒型巨核细胞增多，符合特发性血小板减少性紫癜，可排除再生障碍性贫血。
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