患者 女性 69岁 心前区疼痛5小时 心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏 入院体检:气急不能平卧

医药卫生 已帮助: 时间:2023-10-07 18:17:54

患者,女性,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平卧,血压130/80 mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶诊断的特异性最高A.肌酸磷酸激酶(CPK)
B.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)
C.门冬氨酸氨基转移酶(AST)
D.碱性磷酸酶(AKP)
E.乳酸脱氢酶(LDH)
若经吸痰患者仍感呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,则可能存在A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部感染
E.呼吸衰竭
ECG示患者存在室性心动过速,应首先选用哪项治疗措施A.同步电复律
B.非同步电复律
C.静脉滴注利多卡因
D.静脉注射去乙酰毛花苷
E.人工心脏起搏器治疗
若经心电监测发现患者发生了室颤,则选用以下哪项措施A.静注异丙肾上腺素
B.静注利多卡因
C.同步电复律
D.非同步电复律
E.临时起搏器
患者入院8小时后突然出现急性左心衰,表现为呼吸困难,咳嗽,咯粉红色泡沫样痰,两肺满布干湿性啰音,心率108次/分,护士即刻通知医生。责任护士给予患者的护理措施不妥的是A.静点硝酸甘油
B.肌内注射哌替啶
C.经酒精湿化后给氧,氧流量6~8 L/min
D.静脉推注呋塞米
E.开放两条静脉,同时快速输液给药
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

难度:⭐⭐⭐

题库:医卫类考试,主管护师 (中级),专业实践技能

标签:利多,心衰,患者

参考解答

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426***386

2023-10-07 18:17:54

问题 1 答案解析:B
CK的同工酶CK、MB和LDH的同工酶LDH1对诊断的特异性最高。
问题 2 答案解析:B
左心衰竭表现:①呼吸困难:呼吸困难是左心衰竭较早出现的主要症状。②咳嗽、咳痰和咯血:咳嗽是较早发生的症状,常发生在夜间,坐位或立位时咳嗽可减轻或停止。痰液通常为浆液性,呈白色泡沫状,有时痰内带血丝,如肺毛细血管压很高,或有肺水肿时,血浆外渗进入肺泡,可有粉红色泡沫样痰。
问题 3 答案解析:C
问题 4 答案解析:D
非同步直流电复律,因为它可在任何时间放电,而同步直流电复律时电流仅在心动周期的绝对不应期中放电。
问题 5 答案解析:E

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