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患者,男性,59岁,身高170 cm,体重85kg。患高血压病lO余年,未规律服用降压药,血压波动在140~160/90~100 mmHg,未予重视,每当头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药。吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊,发作性心前区疼痛。急诊检查:血压260/120 mmHg,心率84次分,住院治疗5天后症状消失,血压降至130~140/85~90 mmHg。
该患者目前可能的诊断为A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.高血压心脏病
E.心绞痛
针对该患者的非药物治疗措施不包括A.减轻体重
B.戒烟
C.限制饮酒
D.坚持规律服药
E.劳逸结合,保持心理平衡
以下责任护士给患者讲述的服用降压药注意事项哪项不妥A.联合用药可增强疗效,减少副作用
B.应遵医嘱用药,不可自行增减药量
C.发现血压超过正常范围,应使血压迅速降 至正常
D.服药后卧床休息,以防止发生体位性低血压
E.服药期间应自我监测血压情况
患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉变窄,提示患者目前高血压分期为A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
参考解答
问题 1 答案解析:B
在高血压病程中,血压显著升高,以收缩压升高为主,出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等症状称为高血压危象。
问题 2 答案解析:D
问题 3 答案解析:C
问题 4 答案解析:B
Ⅰ级:视网膜动脉变细,反光增强;Ⅱ级:视网膜动脉狭窄,动静脉交叉压迫;Ⅲ级:眼底出血或棉絮状渗出;Ⅳ级:视盘水肿。
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