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患者女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查：血钠132mmol/l，血钾6.0mmol/L，血皮质醇(8:00AM)42μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是
A．Cushing病
B．尿崩症
C．肾上腺皮质功能亢进
D．Addison病
E．异源性ACTH综合征
参考解答
413***149
2025-07-30 02:37:52
正确答案：D
[答案 D
[解析 原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。
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