患者女性 14岁。36kg 拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2％利多卡因18 ml作局部浸润 15分钟后
患者女性，14岁。36kg，拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2％利多卡因18 ml作局部浸润，15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素1 mg、地塞米松5 mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。
据患者的临床表现，可以诊断为A．局麻药高敏反应
B．局麻药毒性反应
C．局麻药变态反应
D．局麻药过敏性休克
E．癫痫大发作
导致患者出现异常反应的直接原因是A．利多卡因的浓度过高，单次用量过大
B．麻醉选择不当
C．麻醉操作失误
D．手术操作不当
E．患者高度紧张
止抽搐，首选药物是A．地西泮5～10 mg
B．氯琥珀胆碱1 mg／kg
C．2．5％硫喷妥钠溶液2～4 ml静脉注射
D．咪达唑仑3～5 mg
E．苯巴比妥钠100 mg肌内注射
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
参考解答
408***375
2023-09-30 21:15:34
问题 1 答案解析：B
局部麻醉药中毒时，患儿出现头晕，呕吐，谵妄，惊厥，昏迷，休克等，甚至死亡，丙胺卡因中毒可引起高铁血红蛋白血症。
问题 2 答案解析：A
问题 3 答案解析：C
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