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患者,27岁,车祸撞伤右小腿,x线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折,行手法复位石膏托外固定后1天,现感右小腿疼痛、麻木。查体:右小腿肿胀,张力增大,足背动脉搏动减弱,足趾青紫、发凉,被动活动足趾剧痛。
目前发生的并发症是A.感染
B.动、静脉栓塞
C.骨筋膜室综合征
D.神经损伤
E.急性骨萎缩
最适当的处理是A.切开复位内固定
B.拆除石膏,继续观察
C.立即切开深筋膜减压
D.抬高患肢,拆除石膏,改用骨牵引
E.去除石膏,给予脱水药物
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
参考解答
问题 1 答案解析:C
患者足背动脉搏动减弱,足趾青紫、发凉,考虑骨折伴胫前动脉损伤,出血增加筋膜室内压,引起疼痛、肿胀、麻木,甚至导致肌肉缺血坏死,即骨筋膜室综合征。
问题 2 答案解析:C
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