患者 男 78岁。经常气短 呼吸困难 最近出现头痛 烦躁不安 渐至言语不清 昏迷 于今日入院。查体：
患者，男，78岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷，于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，应首先考虑的是
A．结核性脑膜炎
B．肺心病
C．脑出血
D．肺性脑病
E．精神病
参考解答
4j8***128
2025-05-01 02:42:16
正确答案：D
[答案与解析 D。是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性碱中毒、感染中毒性脑病等。肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因，应积极防治主要症状为经常气短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清、昏迷，查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，出现了神志病变以及肺部病变，应首先考虑的是肺性脑病。
[考点 肺源性心脏病的诊断。
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下列各项，最容易并发脑血管栓塞的是A．二尖瓣关闭不全伴心房颤动B．主动脉瓣狭窄C．高血压动脉硬化D．心力衰竭E．二尖瓣狭窄伴心房颤动
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