患儿 5周岁。2周前曾患上感 目前不规则发热 易疲倦 脸色略苍白。查体发现 心率增快 心尖部第一心音
患儿，5周岁。2周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及期前收缩，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊
A．血沉
B．谷草转氨酶
C．抗透明质酸酶
D．心肚X线检查
E．肌酸磷酸激酶
参考解答
4j8***128
2025-05-03 20:30:55
正确答案：C
[答案与解析 C。Jones诊断标准主要表现有心脏炎、多发性游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，次要表现有发热、关节痛、既往风湿热病史、急性期反应物升高(ESR、 CRP)、P-R间期延长。有两项主要表现或一项主要表现和两项次要表现，再加上有近期链球菌感染的证据，提示风湿热高度可能。抗“O”，抗链球菌激酶、抗透明质酸酶等抗体滴度上升都可表明近期链球菌感染。谷草转氨酶虽可确定心肌损伤情况，但无法确诊。
[考点 风湿热Jones诊断标准。
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