患者 男 42岁。饱餐后出现腹部腰带状疼痛并向腰背部放射 伴恶心呕吐 诊断为急性胰腺炎。根据患者的表
患者,男,42岁。饱餐后出现腹部腰带状疼痛并向腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。
根据患者的表现,病变部位在A.胰头
B.胰颈
C.胰体
D.胰尾
E.全胰
对患者疼痛的护理错误的是A.应用抗胰酶药物
B.禁饮食,胃肠减压
C.变换体位,按摩背部
D.应用吗啡等强效镇痛药物
E.应用阿托品等抗胆碱能药物
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
参考解答
问题 1 答案解析:E
急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关,如胰头的病变重者,腹痛以右上腹为主,并向右肩放射;病变在胰尾者,则腹痛以左上腹为重,并向左肩放射。病变累及全胰时,疼痛范围较宽,并呈束带状向腰背部放射。
问题 2 答案解析:D
急性胰腺炎患者可给予阿托品或山莨菪碱肌注,疼痛剧烈者可加用哌替啶。避免使用吗啡,因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重梗阻。
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