患者 男性 68岁。尿频 夜尿多 排尿不畅4年 10小时前饮酒后突然出现小便不能自解 急诊就诊 主诉
患者，男性，68岁。尿频，夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛，查体：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛；直肠指检可触及前列腺增大、光滑、质韧、中央沟消失。
该患者的可能诊断为A．前列腺增生症
B．前列腺癌
C．膀胱炎
D．膀胱结石
E．前列腺结核
目前首先应为患者进行的处理是A．口服α受体阻滞剂
B．耻骨上膀胱穿刺造瘘
C．留置导尿
D．急诊手术
E．注射解痉剂
为了进一步了解患者的病情，还应该进行进一步检查，但不包括A．残余尿测定
B．尿动力学检查
C．B超检查
D．PSA
E．CEA
患者计划行TURP术，术前护理措施不正确的是A．给予粗纤维易消化的食物
B．忌饮酒及辛辣食物
C．每天询问患者排尿情况
D．限制患者水分摄入
E．保证良好的睡眠
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
参考解答
497***385
2023-10-07 05:13:32
问题 1 答案解析：A
据题干所示，患者尿频，夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，表示因饮酒使前列腺突然充盈水肿、发生急性尿潴留。直肠指检可触及前列腺增大、光滑、质韧等提示前列腺增生。
问题 2 答案解析：C
急性尿潴留治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除，应先引流膀胱尿液减轻病痛。
问题 3 答案解析：D
PSA为血清前列腺特异抗原测定，当前列腺体积较大、有结节或较硬时测定，以排除合并前列腺癌的可能。
问题 4 答案解析：D
前列腺切除术(TURP)前不应限制水分摄入。
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