男性 62岁。劳动不慎右足被钉刺伤后1周 病人逐渐出现张口困难 面部痉挛 很快全身痉挛 全身肌肉紧张
男性,62岁。劳动不慎右足被钉刺伤后1周,病人逐渐出现张口困难,面部痉挛,很快全身痉挛,全身肌肉紧张,每当刺激时痉挛发作。
初步考虑是A.破伤风
B.气性坏疽
C.全身化脓感染
D.癫痫病
E.精神紧张
选择何种疗法A.应用TAT
B.手术切开
C.给抗生素
D.苯妥英钠治疗
E.心理治疗
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
参考解答
问题 1 答案解析:A
破伤风的临床表现为咀嚼不便、张口困难、随后牙关紧闭,苦笑面容、角弓反张、全身痉挛,发作间期长短不一,每次发作持续时间由数秒至数分钟不等,发作时神志清楚。破伤风患者在肌肉持续紧张收缩的基础上,任何轻微的刺激,如光线、声响、接触、震动、或接触病人身体,均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐。
问题 2 答案解析:A
破伤风的治疗原则为:①清除毒素来源;②中和游离毒素;③控制并解除痉挛;④防治并发症。应用TAT是中和游离毒素。
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