女性 55岁。既往有慢性 肾炎病史。近日因劳累后出现恶心 乏力 尿少 面肢水肿 纳呆 伴腹水 腹胀
女性，55岁。既往有慢性，肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢水肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压：160/90mmHg。血红蛋白：89g/L，血肌酐：250μmol/L，Ccr：45ml/min。应首先考虑的诊断是
A．急性肾衰竭脾肾气虚旺
B．慢性肾衰竭气阴两虚证
C．急性肾衰竭湿热证
D．慢性肾衰竭湿浊证
E．慢性肾衰竭水气证
参考解答
490***128
2025-04-30 15:17:41
正确答案：D
[答案与解析 D。在CRF的不同阶段，其临床表现也各不相同。在CRF的代偿期和失代偿早期，患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。CRF中期以后，上述症状更趋明显。在晚期尿毒症时，可出现急性心力衰竭、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至有生命危险。由此可以推出属于慢性肾衰竭湿浊证。
[考点 慢性肾衰竭的诊断。
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