女 50岁 胃大部切除术后2周。病人进食10~20分钟后出现上腹饱胀 恶心 呕吐 头晕 心悸 出汗
女,50岁,胃大部切除术后2周。病人进食10~20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为
A.吻合口炎症
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合征
D.低钾血症
E.代谢性酸中毒
参考解答
正确答案:C
答案:C
【解析】吻合口梗阻多由流食改为半流食时出现,上腹膨胀感,溢出性呕吐,含或不含胆汁;吻合口炎症多在术后数日内发生,表现为高热,脉速,腹膜炎,全身中毒症状。低钾血症主要表现为四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失。代谢性酸中毒多有深而快呼吸。胃大部切除术后发生倾倒综 合征表现为进食后30分钟内,上腹部不适,腹泻,心悸,乏力,出汗,头昏,晕厥,面色苍白,呼吸深大(以上症状是低血糖的表现);结合病人情况,考虑病人出现倾倒综合征。故本题选择C。
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