患者女性 56岁。因“皮肤发黄和尿黄”曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒 皮肤巩膜黄染 肝肋
患者女性，56岁。因“皮肤发黄和尿黄”曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染，肝肋下4.5cm，ALT 63U/L，AST 57U/L，总胆红素205μmol/L，直接胆红素172μmol/L，血清IgG 26.8g/l，AFP 12μg/l，HbsAg(-)，HBV-DNA阴性。
该病人可能患的疾病是
A．原发性硬化性胆管炎
B．原发性胆汁性肝硬化
C．原发性肝癌
D．自身免疫性肝炎Ⅰ型
E．自身免疫性肝炎Ⅱ型
F．自身免疫性肝炎Ⅲ型
G．急性乙型肝炎
参考解答
490***147
2025-07-22 15:12:18
正确答案：ABDEF
[答案 A、B、D、E、F
[解析 考查自身免疫性肝病。该患者皮肤巩膜黄染，总胆红素205μmol/L，直接胆红素172μmol/L，肝大，肝功能不正常，AFP正常，HBsAg(-)，HBV-DNA阴性，因此不考虑急性乙型肝炎和原发性肝癌的诊断，上述其他各种自身免疫性肝病的可能性均存在。
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为明确诊断应做的检查是A．血清心肌酶谱B．血清肌钙蛋白C．心电图D．胸片E．血气分析F．血糖和血脂G
为明确诊断应做的检查是A．血清心肌酶谱B．血清肌钙蛋白C．心电图D．胸片E．血气分析F．血糖和血脂G．急诊胃镜H．凝血功能检查
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输血前医生应向病人告知A．输血的必要性B．输血有可能发生输血不良反应C．输血可传染疾病D．输血前检测病人是否有某些传染病E．为抢救需要，可不告知病人
如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性 可能性最大的疾病是A．原发性硬化性胆管炎B．原发性胆汁性肝硬化C．原
如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性，可能性最大的疾病是A．原发性硬化性胆管炎B．原发性胆汁性肝硬化C．原发性肝癌D．自身免疫性肝炎Ⅰ型E．自身免疫性肝炎
若需进一步确诊 进行痰培养时所选用的培养基可以是A．巧克力培养基B．血培养基C．罗琴培养基D．MAC
若需进一步确诊，进行痰培养时所选用的培养基可以是A．巧克力培养基B．血培养基C．罗琴培养基D．MAC培养基E．青霉素血液培养基F．肉汤培养基
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此时应采取的措施是A．血电解质监测B．动脉血气分析C．持续低流量吸氧D．补充氯化钾E．给予碳酸氢钠F．抗生素控制感染G．血液透析
