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男性,23岁。左膝疼痛伴低热3年,行走困难。体格检查左膝梭形肿胀、屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄。血沉35mm/h,为进一步明确诊断,下列检查中哪项最有价值
A.CT
B.MRI
C.ECT
D.滑膜活检
E.关节穿刺液涂片检查
参考解答
正确答案:D
答案:D 【解析】根据病人低热,左膝疼痛,梭形肿胀,血沉增快,关节间隙狭窄可初步诊断病人为左膝关节结核。关节结核起病时以滑膜结核多见,关节镜可做滑膜检查,找到结核肉芽肿,便可诊断膝关节结核。CT、MRI可看到X线下不能看到的病灶,但特异性不强,故A、B不正确。关节穿刺液涂片检查不能有效的发现结核杆菌,故E不正确。
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