患者 男性 32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛 疼痛放射至右侧中下腹部 伴恶心 呕吐 尿液呈浓茶色
患者，男性，32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。
该患者最可能的诊断是A．十二指肠溃疡
B．右输尿管结石
C．急性胆囊炎
D．急性阑尾炎
E．右肾结石
患者来就诊时，应首先做的检查是A．尿常规
B．血常规
C．肝功能
D．肾功能
E．腹部B超
为了确诊，应做的检查是A．尿常规
B．血常规
C．B超
D．CT
E．泌尿系统X线平片
急诊治疗的重点是A．胃肠减压
B．体外碎石
C．立即手术
D．药物止痛
E．应用抗生素
若X线检查发现结石大小约0．4 cm，则该患者较适宜的治疗方法是A．保守治疗
B．体外冲击波碎石
C．输尿管肾镜取石
D．输尿管切开取石
E．经皮肾镜取石
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
参考解答
477***385
2023-10-07 02:45:55
问题 1 答案解析：B
根据症状可判断为右输尿管结石。
问题 2 答案解析：A
首先要查尿常规看有无镜下血尿等。
问题 3 答案解析：E
泌尿系X线平片可显示95％以上的结石。
问题 4 答案解析：D
保守治疗应通过单独或联合应用药物缓解肾绞痛。
问题 5 答案解析：A
保守治疗适于肾绞痛，结石小于0．6cm、光滑、无尿路梗阻、感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石。
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