此时患者应注意避免下列哪些情况A.高蛋白饮食B.酸中毒C.低血糖D.低氧E.休克F.碱中毒G.低钾H
此时患者应注意避免下列哪些情况
A.高蛋白饮食
B.酸中毒
C.低血糖
D.低氧
E.休克
F.碱中毒
G.低钾
H.便秘
参考解答
正确答案:ACDEFGH
[答案 A、C、D、E、F、G、H
[解析 患者既往有慢性乙肝病史,发热、腹部胀痛,全腹轻压痛、脾脏肿大、移动性浊音阳性,实验室检查:胆红素升高,球蛋白升高,白蛋白降低,考虑肝硬化腹水合并腹膜炎,肝癌待排除。慢性乙肝患者易发生肝硬化和肝癌,故应查甲胎蛋白;肝硬化晚期可出现肝性脑病,故应查血氨;目前不需要做血气分析;患者也无急性肝炎表现,不需要检查HAV抗体。腹膜炎是由细菌感染引起,腹水为渗出液,白细胞增高,以中性粒细胞为主,细菌培养呈阳性,故应进行腹水检查和腹水培养。血性腹水常见于肿瘤或少数结核性腹膜炎。目前认为月于性脑病的发病机制主要是氨中毒。高蛋白饮食、低血糖、低氧、休克、碱中毒、便秘等会增加血氨,是肝性脑病重要的诱发因素。
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