患者 男 50岁 诊断为高血压 冠心病。医师处方 氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47
患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。
医师处方，氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd;
贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd;
辛伐他丁片40mg po qd。
100.药师对该患者的用药指导，错误的是( )。
A.氨氯地平片可用于早上服用
B.阿司匹林肠溶片必须晚上，餐后服用
C.若需减量，美托洛尔缓释片可掰开服用
D.阿司匹林肠溶片应整片服用，不能嚼碎
E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药，须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量
101.该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是( )。
A.华法林片
B.双嘧达莫片
C.氯吡格雷片
D.对乙酰氨基酚片
E.布洛芬胶囊
102.该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶(CK)2000U/L，应考虑停用的药物是( )。
A.氨氯地平片
B.美托洛尔缓释片
C.贝那普利片
D.阿司匹林肠溶片
E.辛伐他汀片
103.该患者化验结果同时显示血钾6.1mmol/L，需要调整的药物是( )。
A.氨氯地平片
B.美托洛尔缓释片
C.贝那普利片
D.阿司匹林肠溶片
E.辛伐他丁片
参考解答
462***973
2024-10-16 00:37:43
答案与解析：
100. C
本题主要考查高血压、冠心病的合理用药及用药指导。对于缓、控释制剂，除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用，故选项C为正确答案。
101. C
不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。
102. E
他汀类药物的总体安全性很高，但在应用时仍应注意监测转氨酶及肌酸激酶等生化指标，及时发现药物可能引起的肝脏损害和肌病，尤其是在采用大剂量他汀药物进行强化调脂治疗时，更应注意监测药物的安全性。肌酸激酶（CK）2000U/L提示有肌肉毒性，所以应考虑停用辛伐他汀片。
103. C
贝那普利片属ACEI类药物，ACEI类药物长期应用有可能导致血钾升高，应注意监测血钾水平，调整给药剂量。
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