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男性，56岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑
A．内囊出血
B．脑栓塞
C．脑血栓形成
D．蛛网膜下腔出血
E．脑外伤
参考解答
456***143
2025-07-07 16:35:09
正确答案：C
答案：C 【解析】①脑出血：多见于50岁以上的中、老年人，大多有高血压病史；常在用力、激动或一般活动中急性发病，头痛、呕吐，意识障碍深而持久；②蛛网膜下腔出血：多见于青壮年，多由脑动脉瘤和血管畸形破裂所致；常在情绪波动或用力时突然发病，剧烈头痛、呕吐、颈强直以及腰穿见到浓厚的血性脑脊液是其特征，一般意识障碍轻而短暂。无瘫痪或轻瘫；③脑梗死（脑血栓形成）：多见于 45～70岁的中、老年人，常于安静休息或睡眠时 急性发病，主要有一侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语、 偏盲；头痛、恶心、呕吐，甚至出现昏迷；④脑栓塞： 是指脑动脉被进入血循环的栓子堵塞所引起的急 性脑卒中。病人突然头痛、头昏、偏瘫、失语、偏身 感觉障碍，常有恶心、呕吐。故选C。
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