下列哪项护理措施不妥A.保持大便通畅B.密切观察生命体征C.限制探视D.避免精神刺激E.病情好转后可

医药卫生 已帮助: 时间:2025-07-05 23:38:53

下列哪项护理措施不妥
A.保持大便通畅
B.密切观察生命体征
C.限制探视
D.避免精神刺激
E.病情好转后可下床在室内活动

难度:⭐⭐⭐

题库:医卫类考试,护士资格证,专业实践能力

标签:体征,通畅,不妥

参考解答

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456***142

2025-07-05 23:38:53

正确答案:E
答案:E
【解析】青年男性,活动状态发病,起病急,有剧烈头痛和喷射性呕吐的高颅压表现,神清,四肢肌力正常,脑膜刺激征(+),符合蛛网膜下腔出血的临床特点。脑山血以中老年人多发,患者多出现意识障碍,肢体瘫痪,故可能性不大;流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的呼吸道传染病,临床表现为发热,头痛,呕吐,皮肤和黏膜淤点、淤斑及颈项强直,患者病史中未提及呼吸道感染及发热,皮肤和黏膜淤点、淤斑等,故可能性不大。护理蛛网膜下腔出血的患者时,应注意限制探视,避免精神刺激,以免患者情绪激动加重出血;嘱患者多摄入高纤维素饮食,保持大便通畅,不可用力排便,以免使颅内压增高,便秘者可适当使用缓泻剂;密切观察患者生命体征,尤其是神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、头痛的变化,以防蛛网膜下腔再出血或脑疝发生;蛛网膜下腔出血思者答易发生再出血,应绝对卧床休息4~6周。

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