病人 男性 52岁 肝硬化 大量腹水。入院后给予利尿剂治疗 腹水量明显减少 但病人出现了淡漠少言 反
病人，男性，52岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但病人出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
根据病人的情况，考虑可能出现了A．继发感染
B．脑出血
C．低血糖昏迷
D．肝性脑病
E．肝肾综合征
为防止发生此并发症，应采取的措施是A．限制水的摄入，每天少于1000ml
B．加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快
C．输注白蛋白
D．加大利尿剂用量
E．限制盐的摄入
该病人可能出现的电解质紊乱是A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．混合性酸中毒
对于该病人的饮食护理，应注意A．限制蛋白质每天在20g以内
B．易消化、高蛋白、高热量
C．多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果
D．首选动物蛋白，增加营养
E．控制糖的摄入量
若此时给病人做脑电图检查，最可能的改变是A．无异常改变
B．波形正常，节律变慢
C．波形正常，节律变快
D．出现每秒1～3次的δ波
E．出现每秒4—7次的δ波
如果病人出现大量呕血或黑粪，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了A．肝肾综合征
B．继发感染
C．上消化道出血
D．应激性溃疡
E．肝肺综合征
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
参考解答
455***369
2023-09-27 09:05:56
问题 1 答案解析：D
问题 2 答案解析：B
问题 3 答案解析：B
问题 4 答案解析：A
问题 5 答案解析：A
问题 6 答案解析：C
肝硬化病人大量排钾利尿、放腹水会诱发肝性脑病，因此临床中应注意应用保钾利尿剂，控制利尿速度，每日观察尿量。患者肠道产氨增多，导致代谢性碱中毒，患者应限制蛋白质的摄入。肝性脑病前驱期没有脑电图的变化。
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