何谓骨折畸形愈合 迟缓愈合和不愈合?如何处理?请帮忙给出正确答案和分析 谢谢!
何谓骨折畸形愈合、迟缓愈合和不愈合?如何处理?
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参考解答
正确答案:骨折畸形愈合:是指骨折发生重叠、旋转、成角而愈合者。若骨折后仅2~3个月左右,骨尚未坚硬,可在麻醉下,用手法折骨后,再行整复,给予正确的固定,使骨折在良好的位置愈合。但邻近关节与小儿骨骺附近的畸形愈合,不宜作手法折骨。畸形愈合如较坚固,手法折骨不能进行时,可手术切开整复。对肢体功能不影响的轻度畸形,不必行手术矫正。骨折迟缓愈合:骨折经处理后,愈合速度缓慢,已超出该类骨折正常临床愈合时间较多,骨折端尚未连接,且患处仍有疼痛、压痛、纵轴叩击痛、异常活动现象等,x线片上显示骨折端所产生的骨痂较少,骨折线不消失,骨折端无硬化现象,而有轻度脱钙,但骨痂仍有继续生长能力的,只要找出发生的原因,作针对性治疗,骨折仍可愈合者。因固定不当引起者,常见于股骨颈囊内骨折,比较理想的治疗是应用螺纹钉内固定或钢针闭合内固定。腕舟状骨骨折,应作较大范围和较长时间的固定。感染引起者应进行积极有效的抗菌治疗,如感染伤口中有死骨形成或其他异物存留,应给予清除。过度牵引引起者,应立即减轻牵引重量,使骨折断端回缩,鼓励患者进行肌肉舒缩活动。如骨折断端牵开的距离较大,骨折愈合十分困难的,可考虑进行手术植骨。骨折不愈合:骨折所需愈合时间再三延长后,骨折仍没有愈合,断端仍有异常活动,X线片显示骨折断端互相分离,骨痂稀少,两断端萎缩光滑,骨髓腔封闭,骨折端硬化者。常用的有效治疗方法为植骨术。
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