(题干)坐骨神经损伤表现为:膝关节的屈肌 小腿和足部的全部肌肉均瘫痪 大腿后侧 小腿后外侧和足部感觉
(题干)坐骨神经损伤表现为:膝关节的屈肌,小腿和足部的全部肌肉均瘫痪,大腿后侧、小腿后外侧和足部感觉消失。 本例最可能的诊断是A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨坏死
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤
本例适当的治疗方法是A.休息、营养
B.广谱抗生素治疗
C.手术治疗
D.抗结核治疗
E.物理治疗
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
参考解答
问题 1 答案解析:D
骨巨细胞瘤病程较长,瘤体较大,可有局部肿胀,生长较快则引起疼痛,侵及关节软骨将影响关节活动;部分患者至合并病理骨折进一步检查始被发现。典型X线征呈肥皂泡样阴影,瘤灶偏中心位,逐渐向周围膨胀,可破坏整个干骺端,骨密质变薄,有时不完整。
问题 2 答案解析:C
首次手术必须彻底。切除瘤体后,酌情以碎骨充填、大块植骨或带血管骨移植修补骨缺损,必要时作人工关节置换。当无法局部切除时,才作瘤灶刮除植骨,要求刮至完全正常的骨壁,否则易复发。继以液氮冷冻或50%氯化锌液涂布骨腔灭活,再填充自体松质骨。对多次刮骨后仍复发或已恶变者,应截肢或行瘤段切除。
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