患者 男性 80岁。患糖尿病20年 坚持按饮食计划进餐 近十年加用口服达美康40mg 分中 晚餐前半
患者,男性,80岁。患糖尿病20年,坚持按饮食计划进餐,近十年加用口服达美康40mg,分中、晚餐前半小时服用,血糖控制尚好。近一周受凉后低热、咳嗽、咳黄痰、纳差、乏力,患者仍按时服药,半天来出现意识不清入院。 体检:Bp 100/70mmg, R 26次/分,意识不清,角膜反射存在,心率110次/分,律齐,两肺散在干湿啰音,余(-)。 实验室检查:血糖1.1mmol/L(20mg/dl),尿糖阴性。 请写出: (1)患者意识不清的原因。 (2)严重威胁患者生命的一个护理诊断。 (3)在配合医生抢救过程中,护士可采取哪些护理措施?[10分]
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
参考解答
正确答案:(1)低血糖反应。??????????(2)潜在并发症:低血糖昏迷(或急性意识障碍——浅昏迷:与低血糖反应有关)。??????????(3)护理措施:?????①遵医嘱静脉注射50%葡萄糖液;?????②开放静脉,遵医嘱给予葡萄糖液及抗生素;??????????③病情观察:意识状态、生命体征变化,定时测血糖,记出人量;??????????④按昏迷护理常规进行护理;??????????⑤病人清醒后向病人及家属作健康指导,说明降糖药应随进餐量作相应调整。
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