男 40岁。十二指肠溃疡病史5年 2小时前饱餐后突然腹痛难忍 伴恶心 呕吐 查体：脉搏85次／分 血
男，40岁。十二指肠溃疡病史5年，2小时前饱餐后突然腹痛难忍，伴恶心、呕吐，查体：脉搏85次／分，血压110／75 mmHg，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(＋)，移动性浊音(＋)，肠鸣音消失。
为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是A．B超
B．CT
C．X线摄片
D．血常规
E．腹腔穿刺
在诊断未明确前首要的处理是A．半卧位休息
B．镇静、止痛、吸氧
C．禁饮食，持续胃肠减压
D．纠正水电解质紊乱
E．全身应用抗生素
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
参考解答
439***375
2023-09-30 16:52:56
问题 1 答案解析：E
该患者应考虑十二指肠溃疡急性穿孔，觋移动性浊音(＋)，应做诊断性穿刺。若有肝浊音界缩小或消失，应做X线胸腹联合透视。
问题 2 答案解析：C
该患者应考虑十二指肠溃疡急性穿孔，为急腹症，首要的处理是禁饮食、胃肠减压。
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