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患者，男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅速扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2h后来院急诊。查体：痛苦貌，血压：85／50mmHg，P124次／min，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90。既往身体健康，无消化性溃疡，有胆石症病史。
考虑最可能为A．急性胰腺炎
B．急性胆管炎
C．急性阑尾炎
D．十二指肠溃疡穿孔
E．急性肠梗阻
为协助明确诊断，首选的检查为A．静脉胆管造影
B．腹部CT检查
C．血、尿淀粉酶
D．腹腔穿刺
E．腹部B超
该患者导致上述疾病的主要诱因为A．急性外伤
B．不洁饮食
C．暴饮暴食和胆石症
D．胆石症
E．大量酗酒
若诊断明确，最先采取的措施是A．禁食、胃肠减压、抗休克的同时完善各项术前准备
B．密切观察病情变化
C．积极抗休克治疗，暂不宜手术
D．积极抗感染治疗
E．解痉镇痛治疗
该患者目前最主要的护理诊断不包括A．体液过多
B．体液不足
C．急性疼痛
D．个人应对无效
E．焦虑、恐惧
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
参考解答
439***370
2023-09-27 10:56:43
问题 1 答案解析：A
问题 2 答案解析：C
问题 3 答案解析：C
问题 4 答案解析：A
问题 5 答案解析：A
急性胰腺炎的病因有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高。治疗原则以解痉止痛、抑制胰液分泌，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡，防止和治疗并发症。
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