(共用题干)患儿 10岁。近2日突然高热 呕吐 嗜睡。查体:心 肺(-) PPD(-) 脑膜刺激征(
(共用题干)
患儿,10岁。近2日突然高热,呕吐,嗜睡。查体:心、肺(-),PPD(-),脑膜刺激征(+),巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞150×106/L,单核77%,多核28%,蛋白450mg/L,糖3.9mmol/L,氯化物125mmol/L。
该患儿最可能的诊断是
A.病毒性脑炎
B.感染性多神经根炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
参考解答
正确答案:A
[答案 A
[解析 本题考查病毒性脑膜炎的临床特征。病毒性脑膜炎以急性起病多见,全身感染中毒症状不重,病程约2周。脑脊液压力增高,外观无色透明或微混。细胞数正常或稍增多,一般在300×109/L以内。早期以中性粒细胞为主,2~3天后以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。一般预后较好,大多能恢复健康。昏迷较久,频繁抽搐者预后较差,可留有不同程度的后遗症。
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