(题干)中年男性 右上肢外展牵拉伤 患肩疼痛 以健手托患侧前臂。检查:患侧方肩 杜加氏征阳性其可能诊
(题干)中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。检查:患侧方肩,杜加氏征阳性其可能诊断是A.锁骨骨折
B.肱骨解剖颈骨折
C.肱骨外科颈骨折
D.肩关节脱位
E.肩锁关节脱位
治疗上首选A.悬吊牵引
B.皮肤牵引
C.骨牵引
D.手术切开复位内固定
E.手法复位外固定
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
参考解答
问题 1 答案解析:D
根据典型外伤史,患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性,诊断不难。
问题 2 答案解析:E
应尽早在局麻下(2%利多卡因10ml注入关节腔内)手法复位。手法有:(1)足蹬法。(2)旋转法。复位后,用三角巾托起伤肢,再用一块三角巾将其固定在胸前内收内旋位。鼓励病人腕关节及指关节活动,3周后去除固定,逐步练习做肩关节活动。
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