男性 64岁 无任何诱因突感上腹剧烈疼痛 持续1小时不缓解 伴恶心 呕吐 急诊心电图示Ⅱ Ⅲ aVF
男性，64岁，无任何诱因突感上腹剧烈疼痛，持续1小时不缓解，伴恶心、呕吐，急诊心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 ST段弓背向上抬高。其原因可能是
A．急性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．胃痉挛
D．急性下壁心肌梗死
E．急性前壁心肌梗死
参考解答
420***134
2025-06-09 05:39:18
正确答案：D
(答案：D)此老年男性病人，突然无诱因上腹剧烈疼痛1小时不缓解，这是不典型的心肌梗死疼痛的放射部位，心电图改变提示急性下壁心肌梗死。恶心和呕吐是心肌梗死的胃肠道症状，多见于下壁心梗，所以此病人最可能是患急性下壁心肌梗死；若为前壁心梗，心电图改变应在胸前导联；其余三个诊断均不像。
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