女性患者 52岁。反复出现发热 关节肿痛 全身水肿 蛋白尿 约4年余 入院时体温38.5℃ 四肢关节
女性患者，52岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，入院时体温38.5℃，四肢关节疼痛，脾肋下3cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN 26.8mmol/L，血钾6.0mmol/L，血沉98mm/h，CRP升高，C3降低，尿蛋白(+++)，血压20/12kPa，X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
该病人可能的诊断是
A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．系统性红斑狼疮
D．皮肌炎
E．硬皮病
F．类风湿关节炎
G．慢性肾衰竭
参考解答
413***149
2025-07-29 01:50:38
正确答案：BCG
[答案 B、C、G
[解析 女性患者，58岁，反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，首先排除急性肾炎的诊断。BUN 26.8mmol/L，血钾6.0mmol/L，血沉98mm/h，CRP升高，C3降低，尿蛋白强阳性，血压20/12kPa。支持慢性肾衰竭的诊断。可能的原因是慢性肾炎和系统性红斑狼疮。
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