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6个月女婴,4天来咳嗽,发热38~39℃。生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝油2滴,平时多汗。查体:呼吸70次/min,心率184次/min,三凹征(+),两肺散在中小湿啰音,肝肋下3.5 cm,有枕秃,按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为
A.支气管肺炎
B.支气管肺炎、心力衰竭
C.支气管肺炎、佝偻病初期
D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
参考解答
正确答案:D
答案:D
【解析】①患儿咳嗽4天,发热38~39℃伴两肺散在中小湿哕音,考虑诊断支气管肺炎;②查体:呼吸70次/min,心率184次/min,三凹征(+),肝肋下3. 5cm,提示并发心力衰竭;③有枕秃,按压枕骨有乒乓球感,结合喂养史和平时多汗,可诊断为佝偻病激期。故该患儿的完整诊断为支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期。
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