24岁女性 月经规律 末次月经为20天前。2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重 伴肛门坠胀感。查体：BP
24岁女性，月经规律，末次月经为20天前。2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重，伴肛门坠胀感。查体：BP 90/50mmHg，T 37.5℃，右下腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：后穹隆饱满，触痛，子宫右侧明显压痛，最可能的诊断为
A．输卵管妊娠破裂
B．黄体破裂
C．急性阑尾炎
D．急性盆腔炎
E．卵巢囊肿蒂扭转
参考解答
413***127
2025-04-28 13:18:18
正确答案：B
[解析生育年龄女性，月经规律，无停经史，处于黄体期，2小时前性交后（盆腔撞击），突觉右下腹疼痛，伴肛门坠胀感，BP 90/50mmHg（盆腔内出血特征），T 37.5℃（不支持急性阑尾炎、急性盆腔炎）。妇科检查：后穹隆饱满，触痛，子宫右侧明显压痛（未提及附件包块，不支持囊肿蒂扭转）。所以最可能的诊断为黄体破裂。可进行B超检查、HCG测定、后穹隆穿刺等进一步鉴别。必要时行腹腔镜检查诊断及手术治疗。
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