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患者,男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后加重,钡透显示:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm阴影,昨日突然大量呕血,解柏油样便2次,伴有头晕、目眩、无力。
该患者的诊断为A.胃溃疡恶变
B.复合性溃疡
C.胃溃疡大出血
D.胃溃疡并幽门梗阻
E.胃溃疡并胃黏膜脱垂
如血压为60/45mmHg,脉搏0次/min,烦躁,出汗,首选的处理为A.快速输血
B.口服去甲肾上腺素
C.快速输盐水
D.快速输葡萄糖
E.肌注巴曲酶
出现下列哪种情况需紧急手术A.穿透性溃疡
B.胃溃疡并幽门梗阻
C.胃溃疡可疑癌变
D.大出血停止后不到1日,又有大出血
E.反复上消化道出血,现又排柏油便
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
参考解答
问题 1 答案解析:C
问题 2 答案解析:A
问题 3 答案解析:D
呕血、柏油样便提示溃疡大出血。患者出现失血性休克。大出血需紧急手术。
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